兒茶酚胺
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兒茶酚胺（CA）。包括去甲腎上腺素（NAd）、腎上腺素(Ad)和多巴胺（DA）。交
兒茶酚胺是一種含有兒茶酚和胺基的神經類物質。兒茶酚和胺基通過L-絡氨酸在交感神經、腎上腺髓質和親鉻細胞位置的酶化步驟結合。通常，兒茶酚胺是指多巴胺、去甲腎上腺素和腎上腺素。這三種兒茶酚胺都是由絡氨酸結合。
血漿中兒茶酚胺水平的變化顯示不同的病態情形。一般通過不正常的兒茶酚胺水平可以斷定兩個方面：首先涉及到腎上腺髓質瘤，這些瘤結合了大量的兒茶酚胺導致循環失常。第二點涉及到心血管系統。（兒茶酚胺）含量超標會引發高血壓和心肌梗塞，含量過低則通常導致低血壓。兒茶酚胺含量水平的不同與心臟猝死、冠狀心臟病和心臟不充血等也有潛在聯系?！ ?/p>
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生理作用
兒茶酚胺的主要生理作用是興奮血管的a受體，使血管收縮，主要是小動脈和小靜脈收縮，表現在皮膚和黏膜比較明顯；其次是腎臟的血管收縮，此外腦、肝、腸系膜、骨骼肌血管都有收縮作用；對心臟冠狀血管有舒張作用，這是因為心臟興奮、心肌代謝產物如腺苷增加，提高了冠狀血管的灌注壓力，使冠脈流量增加的原理。作用在心臟本身，體內兒茶酚胺釋放增多時，心肌收縮力加強，心率加快，心搏出量增加，血壓的收縮壓增高，出現脈壓變小的改變?！ ?/p>
臨床應用
臨床應用于：
1：休克，用于神經源性、心源性、中毒性休克的早期。劑量不宜過大，一般用2毫克加于5%葡萄糖500毫升中，靜滴速度每分鐘掌握在4-8微克，使收縮壓維持在90mmHg左右。
2：胃出血，用兒茶酚胺1-3毫克適當稀釋后口服，在胃內因局部作用收縮胃黏膜血管而產生止血效果.。
其不良反應為：可發生局部組織缺血壞死；所以不要讓藥物漏出血管外。劑量不要過大；以免發生急性腎功能衰竭。另外突然停藥可出現血壓下降，需停藥時，應先逐漸減少劑量和減慢滴速，然后停藥?！ ?/p>
禁忌癥
【禁忌癥】
高血壓、冠心病、動脈硬化、心衰、甲狀腺功能亢進、糖尿病、嚴重腎功能不全、微循環障礙的休克患者 等
老年人及孕婦慎用！
兒茶酚胺
正常值范圍
<888pmol／L
臨床意義
增高：嗜鉻細胞瘤，神經母細胞瘤，神經節神經母細胞瘤，神經節神經瘤，副神經節瘤，心肌梗塞，應激狀態，糖尿病酮癥酸中毒等。
降低：植物神經病變，巴金森病等。
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