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      1. 常見病自測/神色形態辨病/望神

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        醫學電子書 >> 《常見病自測》 >> 神色形態辨病 >> 望神
        常見病自測

        常見病自測目錄

        望神,應重點觀察人的精神、意識、面目表情、形體動作、反應能力等,而眼神的變化則應是望神中最為重要的,中醫常講“神藏于心,外候在目”??梢娧凵竦淖兓巧竦耐庠诒憩F,所以應重點觀察眼神。另外在望神時,還應注意區分得神、少神、失神和假神等不同情況。


        一、得神

        兩眼靈活,明亮有神,面色榮潤,表情自然,神志清楚,語言清晰,呼吸調勻,肌肉不削,肢體活動自如,反應靈敏,大小便順暢,這些情況,稱為得神或有神,它表明一個人的正氣未傷,臟腑功能良好,即便此時如為病人,預后也大多良好。我們說了,要重點看眼神的變化,在生活中有許多人患近視眼,當他們摘去眼鏡時,卻看不到一雙炯炯有神的眼睛,多少顯得有些別扭,這時我們應側重于他們的眼球活動靈活性及其他方面的觀察,綜合評定,不難得出他們與那些無神的目光相比,仍有很大的區別。


        二、少神

        就是說神氣不足。大多表現為精神不振、食欲不佳,注意力不能集中,疲倦嗜睡等,如能除外一些外界因素,如勞累、開夜車、情緒等,多表示有心脾兩虧或腎陽不足等。如長期如此或新近出現,則需引起重視,及時去醫院進行檢查,看是否已有某種疾病正悄悄侵入您的身體,這些往往都是疾病的早期表現。


        三、失神

        往往表現為目無光彩,瞳孔呆滯,面色晦暗,反應遲鈍,甚至昏迷,胡言亂語,二便失禁等。這種情況多見于一些危重病人,說明此時已精氣大傷,預后多不良。平常我們所見的一些癌癥晚期病人或一些腦血管病意外的病人,多屬此類。


        四、假神

        這是說一些病人在垂危階段出現的貌似有神的一種假象。比如久病之人很久不能飲食,突然想吃東西;原來神志極度頹喪,突然清醒,目光炯炯,想做某些事情;這種情況往往給人以錯覺,以為病情好轉。殊不知,這正提示病情惡化,危在旦夕。也就是老百姓常說的“回光返照”。

        此外,在日常生活中我們還可見到這樣一些情況。如表情淡漠,沉默少言,隨之卻出現語無倫次或喃喃自語;或狂躁不安,胡言亂語,打人摔物;或突然昏倒,口吐白沫,口中發出怪叫,而醒后卻如正常人一樣;以上這些神志異常,多提示病人有精神或神經方面的疾病,需注意并及時進行檢查或治療。

        參看

        32 神色形態辨病 | 望面色、面容 32
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