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      1. 常見病自測/觀察分泌物排泄物辨病/痰液

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        醫學電子書 >> 《常見病自測》 >> 觀察分泌物排泄物辨病 >> 痰液
        常見病自測

        常見病自測目錄

        痰是氣管、支氣管肺泡產生的分泌物,是咳出來的,應區別于口水。正常情況下,這種分泌物量很少。痰液的異??商崾驹S多種呼吸系統疾病。痰液辨病,主要從量、顏色、氣味、性狀幾方面入手來說明與疾病的關系。


        一 痰量變化辨病

        正常人一般不咯痰或僅有少量的痰,起到凈化呼吸道的作用。當痰量增多時,一種情況可由呼吸道受刺激,如吸煙或空氣污濁引起。另外,可見于一些呼吸道疾病,如肺部慢性炎證,肺膿腫,支氣管擴張等疾病。

        通過痰量的變化,還可以了解病情情況。如痰量由多變少,提示病情好轉;如痰量由少變多,多提示病情在進展,或病情性質改變。


        二 顏色

        正常人咯出的少量痰,多為無色或灰白色。病理性的痰色有以下幾種。

        (1)紅色或棕紅色痰 多為痰中含有血液血紅蛋白所致。見于肺癌、肺結核、支氣管擴張,急性肺水腫等疾病。痰中如有鮮紅血絲,常見于初期肺結核,也可由于咳嗽時間長,用力引起,但為偶然出現。鐵銹色的痰多是由于痰中含血紅蛋白所致,多見于肺炎,肺梗塞等;粉紅色泡沫樣痰,是急性肺水腫的特征性變化。

        (2)黃色或黃綠色痰 是由于其中含有大量膿性細胞,常見于慢性支氣管炎,肺結核,干酪樣肺炎等疾病。

        (3)褐色痰 見于阿米巴原蟲感染引起的阿米巴肺膿腫,以及慢性心衰等疾病。

        (4)黑色痰 這是由于吸入了大量灰塵引起??梢娪诿旱V工人及大量吸煙者。在停止接觸這些物質后,會逐漸變為正常。

        (5)爛樣痰 見于肺吸蟲病,咳出的痰中帶有大量壞死組織而導致的。


        三 氣味

        正常人的痰液常無特殊的氣味。氣味的異常有以下兩種情況。

        (1)血腥味 由于痰液中含有血液的緣故。見于肺結核,肺,支氣管擴張等疾病。

        (2)惡臭味 見于肺膿腫,肺癌晚期,支氣管擴張等疾病,由于其中含有壞死的組織成分導致痰味惡臭。


        四 性狀

        (1)粘痰 見于氣管炎,支氣管哮喘,早期肺炎等。

        (2)稀薄而有泡沫痰 見于肺水腫。

        (3)膿痰 見于肺膿腫,膿胸,空洞型肺結核。

        (4)血性痰 見于肺結核、肺癌。

        (5)塊狀痰 見于肺壞疽,肺結核。

        中醫學對于痰液也有不同的分類,并有不同的治療方法。有寒痰、熱痰、風痰、濕痰、燥痰等類型,往往對應于不同的西醫病名。通過以上的介紹,在就醫時,我想您一定能為醫生提供準確而有力的線索,以幫助診斷。

        講到這里,分泌物和排泄物辨病就講完了,除了以上各種分泌物、排泄物外,還有一些女性特有的如乳汁、白帶、月經,將在婦科一章中專門介紹。分泌物和排泄物是我們每一個人可以容易地觀察到的。掌握一些常識性的知識,不但能提醒您關心自己的身體狀況,在患病后,也能為醫生提供一些有力的線索,協助疾病的診斷,為您的健康服務。

        參看

        32 鼻涕 | 飲食起居辨病 32
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