常見病自測/飲食起居辨病/嗜睡

跳轉到：導航, 搜索

常見病自測

飲食起居辨病
- 睡眠
  - 失眠
  - 嗜睡

常見病自測目錄

不論晝夜，睡意很濃，經常不自主地入睡，呼之即醒，醒后復睡，謂之嗜睡。嗜睡是最輕的意識障礙。許多疾病都可引起嗜睡。因此，可據嗜睡的伴隨癥狀，辨別引起嗜睡的原因。

①突然發熱、頭痛、嘔吐、嗜睡或煩躁不安，2～3天后逐漸加重，重者可昏迷，驚厥，應考慮流行性乙型腦炎。

②嗜睡，不可抗拒的短期睡眠發作伴突發性的跌倒或跪下，睡醒后或入睡時雖然意識清楚，但全身無力不能動，睡眠幻覺多見于發作性睡病。

③嗜睡，智力和記憶力減退、面色蒼黃浮腫，表情淡漠、皮膚干燥、粗糙、增厚、非可凹陷性水腫、指甲脫裂、眉梢、腋毛稀疏脫落，體重增加，心跳慢、食欲減退、腹脹、便秘，應考慮甲狀腺功能低下癥。

④患者既往有肺氣腫，肺原性心臟病史，若出現嗜睡或神志朦朧，有時在飲食和談話時也發生精神恍惚，頭昏、頭痛，兩上肢見靜止，快速，粗大，無節律的震顫，精神疲乏、無力，煩躁不安，應警惕肺性腦病，及時至醫院就診。

⑤ 患者既往有慢性腎功能不全病史，若出現白天嗜睡而夜間失眠，常常出現不安感，工作效率減低或計算錯誤，勞動后易疲勞，漸漸產生無力、呆板、記憶力減退、頭重痛、惡心、嘔吐、異味感、口渴、流涎、多汗、性欲減退、月經不調、肌力減退、腰痛、下肢痛、關節痛等癥應警惕腎功能衰竭的危險性，及時到醫院就診。

⑥ 若患者患有暴發性肝炎、慢性反復發作型肝炎、肝硬化，出現白天嗜睡，夜晚失眠或夢魘，性格改變（例如成人患者易發生扮鬼臉、眨眼等幼稚輕率如兒童樣的動作、表情欣快、舉止反常、隨地大小便、無目的地游蕩、無理性的重復語言），定向力障礙，尤其對時間、地點更為嚴重，判斷力及理解力亦減低。這時應考慮到肝性腦病發生的可能性，也應及時至醫院就診。

⑦若患者出現衰弱無力、嗜睡與不寧，失眠交替出現，易激動、焦慮、不安或淡漠、憂郁、意志不能集中、清晨易饑餓、頭痛、軟弱、出汗、震顫、情緒不穩及違拗癥等低血糖反應，應考慮腎上腺皮質機能減退癥。

⑧若婦女產后出現白天嗜睡夜間失眠，淡漠、無力、過敏狀態、記憶力減退，應考慮產后垂體前葉功能減退。

⑨若患者肥胖、伴周期性病理性饑餓、嗜睡、精神混濁、精神遲鈍，記憶障礙，頻繁便意，肢端紫紺，多汗，應考慮周期性饑餓一嗜睡綜合癥。

中醫學認為嗜睡多因陽虛陰盛，或痰濕困滯所引起。如神疲欲睡、閉眼即睡、呼之即醒，或睡意不濃，朦朧迷糊，似睡非睡，似醒非醒者，是心腎陽虛所致。頭目昏沉而嗜睡，或伴身體重，脘痞腹脹者，是脾虛濕盛，濕困脾陽，清陽不開所致。從臨床來看，還有病后身熱好眠者是余熱未清，病后無熱而好眠者是正氣未復。老年人困倦無力而嗜睡，是陽氣虛弱，營血不足的表現。

由于睡眠是大腦皮質從興奮轉入抑制的過程，所以睡眠異常多由神經系統疾病或全身疾患影響及大腦所致。在睡眠異常中尤其值得注意的是既往患有某些慢性疾病，如肝病、腎病、肺心病等，出現嗜睡時往往是病情加重，影響到神經系統的反應，進一步發展可能會出現昏睡、淺昏迷、深昏迷。因此當出現這些情況時，應及時到醫院就診，才不致于貽誤病情。