病歷書寫/再住院病歷（再入院記錄）
| 醫學電子書 >> 《病歷書寫規范》 >> 病歷書寫/病歷的內容及要求 >> 病歷書寫/入院記錄 >> 再住院病歷（再入院記錄） |
| 病歷書寫規范 |
|
|
|
（1）病人因舊病復發而再次住院，由實習醫師、進修醫師或低年資住院醫師書寫再住院病歷，高年資醫師書寫再入院記錄。
（2）兩次以上住院患者，應先注明為第幾次住院，并將前幾次住院時間、診斷、治療概況、出院后至再入院期間的經過等，按次序扼要記錄于現病史的首段，然后重點記錄此次入院的原因及病征。如無新情況，其他病史內容可從略。
（3）如因新患疾病而再次住院，須按住院病歷或入院記錄的要求書寫。并將以前住院情況記入既往史或系統回顧中。
（4）再次入院后，應將上次病歷調出，置于現病歷之后。
 入院記錄 | 門診病歷  |
出自A+醫學百科 “病歷書寫/再住院病歷（再入院記錄）”條目 http://www.sustainableenergyireland.com/w/%E7%97%85%E5%8E%86%E4%B9%A6%E5%86%99/%E5%86%8D%E4%BD%8F%E9%99%A2%E7%97%85%E5%8E%86%EF%BC%88%E5%86%8D%E5%85%A5%E9%99%A2%E8%AE%B0%E5%BD%95%EF%BC%89 轉載請保留此鏈接
| 關于“病歷書寫/再住院病歷（再入院記錄）”的留言： |  訂閱討論RSS
|
|
目前暫無留言 | |
| 添加留言 | |