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      1. 病歷書寫/在院病歷排列順序

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        醫學電子書 >> 《病歷書寫規范》 >> 病歷書寫/病歷排列順序 >> 在院病歷排列順序
        病歷書寫規范

        目錄

        (1)體溫單(逆序)。

        (2)醫囑單(逆序)。

        (3)住院病歷或入院記錄(順序,下同)。

        (4)??撇v。

        (5)病程記錄(包括首次病程錄、轉科及接收記錄、交接班記錄等)。

        (6)特殊診療記錄單(術前小結、麻醉記錄、手術記錄、特殊治療記錄、科研統計表等)。

        (7)會診申請單。

        (8)責任制護理病歷。

        (9)臨床護理記錄單(未停止特護前逆序,置于病歷的最前面或另外單放)。

        (10)特殊檢查(心電圖、同位素等)報告單。

        (11)檢驗報告單。

        (12)病歷首頁。

        (13)住院病歷質量評定表。

        (14)門診病歷、住院卡。

        (15)以前住院病歷。

        32 病歷排列順序 | 出院病歷排列順序 32
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